Чекап для женщин после 60 лет в Москве
Есть такой тип мам и бабушек, которые на вопрос «как здоровье?» отвечают, что все нормально, и идут дальше пить чай. Ничего не болит, на приём не идут, анализы не сдают…
Зачем, если всё вроде как ок?
На прошлой неделе к нам пришла женщина 65 лет (Инна Булатовна) со стандартными жалобами: устает, ноги отекают, вес не уходит, знакомые многим мамам жалобы. Что поделать? Такой уж возраст! Или нет?..
Мы провели полный чекап и вот, что нашли.
На прошлой неделе к нам пришла женщина 65 лет (Инна Булатовна) со стандартными жалобами: устает, ноги отекают, вес не уходит, знакомые многим мамам жалобы. Что поделать? Такой уж возраст! Или нет?..
Мы провели полный чекап и вот, что нашли.
Холестерин и сосуды
Холестерин общий — 7,67 при норме до 6,2. «Плохой» холестерин ЛПНП — 5,15 при норме до 3,0.
На УЗИ сосудов увидели бляшки: и в сонных артериях, и в сосудах ног. Пока перекрывают просвет на 25-32% — не критично, но процесс идёт.
Когда бляшки уже есть, «норма до 3» для Инны Булатовны больше не работает. Её цель по ЛПНП теперь — 1,8. Чем ниже холестерин, тем медленнее растут бляшки и тем дальше риск инфаркта и инсульта.
А мама бы и не узнала. Сосуды не болят, пока не случится беда.
На УЗИ сосудов увидели бляшки: и в сонных артериях, и в сосудах ног. Пока перекрывают просвет на 25-32% — не критично, но процесс идёт.
Когда бляшки уже есть, «норма до 3» для Инны Булатовны больше не работает. Её цель по ЛПНП теперь — 1,8. Чем ниже холестерин, тем медленнее растут бляшки и тем дальше риск инфаркта и инсульта.
А мама бы и не узнала. Сосуды не болят, пока не случится беда.
Что проверить вашей маме:
— Холестерин общий: оптимум до 5,2
— ЛПНП: до 3,0 — а если уже есть бляшки, цель 1,8
— Триглицериды: до 1,7
— УЗИ сосудов шеи (БЦА)
— Холестерин общий: оптимум до 5,2
— ЛПНП: до 3,0 — а если уже есть бляшки, цель 1,8
— Триглицериды: до 1,7
— УЗИ сосудов шеи (БЦА)
Давление, вес и обмен веществ
Давление на приёме было 155/96. И так у неё постоянно. Вдобавок отекают ноги, а метаболический возраст оказался старше паспортного.
Это метаболический синдром — когда вес, давление и обмен веществ тянут друг друга вниз. Именно он разгоняет холестерин и добавляет нагрузку на сердце. Если плавно снизить вес, за ним подтянется остальное: давление придёт в норму, обмен веществ разгонится, сил станет больше.
Это метаболический синдром — когда вес, давление и обмен веществ тянут друг друга вниз. Именно он разгоняет холестерин и добавляет нагрузку на сердце. Если плавно снизить вес, за ним подтянется остальное: давление придёт в норму, обмен веществ разгонится, сил станет больше.
Что проверить вашей маме:
— Давление: цель ниже 130/80
— Глюкоза: 4,1-5,5 ммоль/л
— Гликированный гемоглобин (HbA1c): до 5,7%
— Состав тела (биоимпедансометрия)
— Давление: цель ниже 130/80
— Глюкоза: 4,1-5,5 ммоль/л
— Гликированный гемоглобин (HbA1c): до 5,7%
— Состав тела (биоимпедансометрия)
Печень
Печёночные ферменты повышены в 2-3 раза: АЛТ, АСТ, ГГТ — все вне нормы.
На УЗИ увидели жировой гепатоз, печень увеличена. При этом ничего не болело: у печени просто нет болевых рецепторов и жаловаться ей нечем. Поэтому такие проблемы так легко пропустить.
Что проверить вашей маме:
— АЛТ: до 35
— АСТ: до 35
— ГГТ: до 38
— УЗИ брюшной полости
— АЛТ: до 35
— АСТ: до 35
— ГГТ: до 38
— УЗИ брюшной полости
Суставы и воспаление
Думаете, что в ноющих коленях всегда виноват возраст? Не тут-то было.
СОЭ оказалась 43, С-реактивный белок — 10. Оба показателя выше нормы. Организм сигналит, что где-то идёт тлеющий воспалительный процесс, и суставы реагируют на это первыми.
СОЭ оказалась 43, С-реактивный белок — 10. Оба показателя выше нормы. Организм сигналит, что где-то идёт тлеющий воспалительный процесс, и суставы реагируют на это первыми.
Мочевая кислота — 635 при норме до 350. Её избыток оседает в суставах кристаллами, отсюда боль, отёки и прямая дорога к подагре.
Что проверить вашей маме:
— СОЭ: до 15
— С-реактивный белок: до 5
— Мочевая кислота: до 350
— СОЭ: до 15
— С-реактивный белок: до 5
— Мочевая кислота: до 350
Щитовидка
Антитела к ТПО были 179 при норме до 5,6. Это аутоиммунный тиреоидит: иммунитет атакует собственную железу. Гормоны пока в норме, но щитовидка уже страдает, а ведь именно из-за неё набирается лишний вес, появляются отёки, портится настроение и уходят силы.
Что проверить вашей маме:
— ТТГ: 1-2 мЕд/л
— Т4 свободный и Т3 свободный: в середине нормы
— Антитела к ТПО: до 5,6
— УЗИ щитовидной железы
— ТТГ: 1-2 мЕд/л
— Т4 свободный и Т3 свободный: в середине нормы
— Антитела к ТПО: до 5,6
— УЗИ щитовидной железы
Витамины и микроэлементы
Витамин D и B12 у Инны Булатовны были в норме. А вот цинк и фолиевая кислота оказались у самой нижней границы нормы. Вроде не криминал, но именно на этом фоне копится усталость, тускнеет кожа, лезут волосы.
Что проверить вашей маме:
— Ферритин: 60-100 мкг/л
— Витамин D: 50-60 нг/мл
— B12: от 400 пг/мл
— Цинк: 15-17 мкмоль/л
— Фолиевая кислота: 13-20 нг/мл
— Ферритин: 60-100 мкг/л
— Витамин D: 50-60 нг/мл
— B12: от 400 пг/мл
— Цинк: 15-17 мкмоль/л
— Фолиевая кислота: 13-20 нг/мл
Как будем лечиться?
Ни один из этих пунктов — не приговор. Всё это можно найти и скорректировать.
1. Капельницы курсом: снижаем холестерин, разгружаем печень, убираем лишнюю мочевую кислоту
2. Снижение веса — еженедельный укол нового поколения, начинаем с минимальной дозы. Первый месяц — минус 5-7 кг, дальше по 3-4 кг в месяц. Плавно, без голодных диет и чтобы не было обвисшей кожи
3. Давление: таблетки утром, цель ниже 130/80
4. Холестерин: таблетки вечером, задача увести ЛПНП к 1,8, чтобы бляшки перестали расти
5. Мочевая кислота и печень — курс, который убирает риск подагры и восстанавливает работу печени
6. Поддержка: витамин D, омега-3, метилфолат, магния цитрат, коллаген
7. Пептиды — поддержка на клеточном уровне: больше энергии и лучше восстановление
2. Снижение веса — еженедельный укол нового поколения, начинаем с минимальной дозы. Первый месяц — минус 5-7 кг, дальше по 3-4 кг в месяц. Плавно, без голодных диет и чтобы не было обвисшей кожи
3. Давление: таблетки утром, цель ниже 130/80
4. Холестерин: таблетки вечером, задача увести ЛПНП к 1,8, чтобы бляшки перестали расти
5. Мочевая кислота и печень — курс, который убирает риск подагры и восстанавливает работу печени
6. Поддержка: витамин D, омега-3, метилфолат, магния цитрат, коллаген
7. Пептиды — поддержка на клеточном уровне: больше энергии и лучше восстановление
Через месяц пересдаём кровь и смотрим динамику.
Мы специально не называем препараты и дозировки. Для профилактики можно принимать только БАДы. Уколы, таблетки, капельницы врач назначает строго после анализов. То, что помогло одной маме, другой может навредить.
В Клинике Абакумова мы смотрим весь организм целиком и находим то, что забирает силы и красоту. Для этого проверяем кровь, гормоны, сосуды, состав тела и делаем УЗИ. Кроме обследований, в чекап входит приём терапевта, гинеколога и эндокринолога.
По итогам проводим консилиум врачей и составляем персональный план.
Ваша мама всю жизнь заботилась о вас. Теперь ваша очередь. Запишите её на чекап для женщин 60+ и подберите терапию.
