Какие анализы сдать, если не получается похудеть?

Вы нормально едите, стараетесь больше двигаться, даже сладкое периодически ограничиваете. Но вес стоит как вкопанный или уходит на два килограмма и через неделю возвращается.

И в голове крутится одна мысль: наверное, я недостаточно стараюсь…

Нет. Скорее всего, дело не в силе воли, а в поломке внутри организма. А конкретно в гормонах, дефицитах и обменных процессах, которые либо тормозят сжигание жира, либо активно ему мешают.

Щитовидка решает, насколько быстро вы сжигаете калории, как хорошо восстанавливаетесь, есть ли силы вообще двигаться.

Когда она работает вполсилы, вы:
- едите нормально, а вес растет или стоит
- мерзнете, когда другим тепло
- все время хотите спать

Что сдать:
ТТГ - 0.4-4.0 мМЕ/л
Т3 свободный - 2,6-5,7 пмоль/л
Т4 свободный - 10-22 пмоль/л

При инсулинорезистентности (ИР) когда клетки перестают нормально реагировать на инсулин. Сахар скачет, тело активно откладывает жир (особенно в животе) и категорически не хочет его отдавать.

При этом человек может питаться вполне адекватно и все равно не худеть. Или худеть, и тут же набирать обратно.

Что сдать:
гликированный гемоглобин, глюкоза натощак, инсулин натощак.
Если соотношение инсулин/глюкоза натощак выше 4,5-5, это может указывать на ИР.

Этот гормон включается в момент опасности или стресса. Сердце бьется быстрее, силы появляются ниоткуда, организм готов действовать.

Эволюционно он был нужен, чтобы убежать от хищника.

Но когда стресс хронический, то кортизол постоянно повышен, и тело начинает активно запасать жир. Особенно в области живота и боков. Он буквально разрушает мышцы, которые тело использует их как топливо.

Вы можете тренироваться, но мышечная масса не растет, а жир никуда не уходит.

Что сдать:
кортизол утром (натощак, до 10:00) должен быть 150-700 нмоль/л

Эстроген, прогестерон, тестостерон, пролактин напрямую влияют на то, как распределяется жир в теле, насколько активно он сжигается и есть ли вообще силы на движение.

— Низкий тестостерон = мало мышц, медленный метаболизм, постоянная вялость
— Высокий пролактин блокирует дофамин и может влиять на вес и аппетит
— Дисбаланс эстрогена и прогестерона = отеки, набор веса во вторую фазу цикла, который никуда не уходит

Что сдать: пролактин, тестостерон общий и свободный, эстрадиол, прогестерон, ГСПГ.

При низком ферритине тело переходит в режим выживания. Зачем тратить энергию на сжигание жира, если ресурсов едва хватает на базовые функции?

Пытаться худеть с ферритином ниже 60 — это заранее проигрышная стратегия. Нет сил на тренировки, восстановление идет плохо, настроение на нуле. Любой дефицит калорий переносится как пытка.

Что сдать:
Ферритин — от 60 мкг/л
ОЖСС — от 60 мкмоль/л
Трансферрин — около 3 г/л
Гемоглобин — 120-140 г/л

Он участвует в регуляции инсулина, влияет на работу щитовидной железы и напрямую связан с уровнем лептина — гормона сытости. Когда его мало, чувство насыщения притупляется, тяга к сладкому усиливается, жировые клетки труднее расстаются с запасами.

Что сдать: витамин D (25-OH) > 60 нг/мл

Без достаточного количества белка тело начинает разбирать мышцы, и вы худеете, но теряете не жир, а мышечную массу. Внешне это выглядит как «рыхлое тело при нормальном весе».

Что сдать:
белок - выше 75 г/л.
из них альбумин должен составлять примерно 60%.

Точно не гуглить и не назначать себе БАДы по одной цифре в анализах. Нужно прийти к эндокринологу с полной картиной и разобраться, что именно мешает похудеть.

Если анализы показывают инсулинорезистентность или серьёзный гормональный сбой, и коррекция питания уже не даёт результата — врач может предложить пептидную поддержку.

Это инструмент, который работает только на подготовленной почве и только под контролем специалиста.

Сдать все эти анализы и получить нормальную расшифровку, а не «все в норме, до свидания» — можно у нас в клинике за 1-2 приема. Не нужно ездить по разным специалистам и собирать анализы по кусочкам.

Эндокринолог смотрит всю картину: гормоны, дефициты, обмен веществ — и составляет план, что корректировать, в каком порядке и чем.